Ostéodensitométrie

CONDITIONS DE REMBOURSEMENT POUR L'OSTEODENSITOMETRIE.

Depuis peu, l'osteodensitométrie peut être remboursée par la mutuelle sous des conditions très particulières.

Ces conditions sont les suivantes.

L'examen est remboursé chez les patients suivants :

1. groupe 1 : femmes de plus de 65 ans ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose à savoir une fracture de la hanche chez un membre de la famille au premier ou au deuxième degré;
   
   
2. groupe 2 : quel que soit l'âge ou le sexe si au moins un des facteurs de risque suivants est présent :
   

a) fracture low impact non oncologique de la colonne;
b) antécédents de fracture low impact périphérique à l'exclusion d'une fracture au niveau des doigts, des orteils, du crâne, de la face ou de la colonne vertébrale cervicale;
c) patients présentant une corticothérapie prescrite de plus de trois mois consécutive à un équivalent de > 7.5 mg prednisolone/jour;
d) patients oncologiques sous thérapie anti-hormonale ou en ménopause à la suite d'une thérapie oncologique;
e) patients atteints au moins d'une des affections à risque suivantes :


1° arthrite rhumatoïde;
2° hyperthyroïdie évolutive non traitée;
3° hyperprolactinémie;
4° hypogonadisme de longue durée (y compris orchidectomie thérapeutique ou traitement de longue durée par « gonadotrophine-releasing-hormone » (GnRH) analogue);
5° hypercalciurie rénale;
6° hyperparathyréoïdie primaire;
7° osteogenesis imperfecta;
8° Maladie/Syndrome de Cushing;
9° anorexia nervosa avec Body Mass Index < 19 kg/m 2 ;
10° ménopause précoce (< 45 ans).


L'examen peut être renouvelé après cinq ans, selon les mêmes règles d'application.
Le médecin demandeur communique dans tous les cas les variables de risque clinique suivantes au médecin exécutant, à savoir l'âge exact, le sexe, le poids, la taille, antécédents de fracture ou non, fractures de la hanche dans la famille jusqu'au second degré, tabagisme, utilisation de corticoïdes, arthrite rhumatoïde, ostéoporose secondaire et utilisation de plus de 3 unités d'alcool par jour.
Le médecin exécutant est autorisé par l'Agence fédérale de contrôle nucléaire et satisfait à la législation du RGPRI (arrêté royal du 20 juillet 2001 portant règlement général de la protection de la population, des travailleurs et de l'environnement contre le danger des rayonnements ionisants).
Les résultats DXA sont exprimés sous forme de valeurs BMD standardisées.
Le médecin exécutant détermine, sur la base du résultat de l'ostéodensitométrie et des variables de risque clinique communiquées par le demandeur, un risque de fracture global à l'aide de l'algorithme FRAX.
FRAX est un algorithme développé par l'Organisation mondiale de la santé Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, situé à l'University of Sheffield Medical School, qui calcule une probabilité de 10 ans sur une fracture et l'exprime en pourcentage. »

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